这些年，一些诋毁中医，说中医不“科学”的人，往往说中医好象很随意，没有“标准化”、没有可以“客观”、可以“量化”的指标。好像同一个病，喜欢伤寒的看了说是伤寒，喜欢温病的则要说是温病；而爱用温补的可能又要说是阳虚；治疗上，这个中医可能会辛散发汗，那个却要辛凉清散，或者清热攻下；而有的人却又要用温阳补火、或益阴补血。业外人常以为是，我们一些初学中医者，也为此困惑不解。

为什么会出现这样的情况？中医的诊断治疗，究竟应该使用什么样的标准？

首先，临床疾病种类复杂，临床症状复杂多变，象一些病程迁延日久、或旧患未愈又染新患；年老体弱，感受外邪者，常常有寒热错杂、虚实兼见，多种病、证同时存在的情况，似乎有寒可以温散，有热宜须清解；似乎也有阳气或阴血的不足，似乎也该补益。临床之医，若四诊草率，病证未能详辨，则难免或见其寒、或见其热，或见其虚、或见其实，得其一隅，失其全貌，病证之辨，昧于因果；治疗用药，不知主次，则难免失之偏颇。临床或效或不效；幸而获效则津津自喜，不效则推诿搪塞，终不省自己学问之有偏，道、术之不全。可知出现前述情况，实为医者个人之病，中医教育学习之不足，不是中医学科之问题。

另一方面，一些医者，读书时，总是希冀能学到一种万全万能之治法，而不暇其余，常欲以简单之一法而应万变，临床治疗技能方法不足；临床之际，如果温补法学得比较多，临床用温就相对得心应手，临床稍见虚、寒之征，辄径用温热，罔顾其余；有人用清凉屡屡获效，就偏爱温热学派的清凉泄热；用养阴有得法时，或许就对养阴情有独钟；而对补脾胃治法有一些经验，则难免凡病都要首先考虑补脾。如此种种，若浅尝辄止，各得一技，则各守一法，而不屑其余；心中固执成见，临床脱离实际，就可能不自主地导致这些问题，影响临床诊断治疗整体水平的提高。

这里，我们旨在通过对辨病、辨证及其内在关系和临床实际应用的探讨，讨论中医临床的规律和提高临床疗效与安全性的途径。抛砖引玉，请大家批评指正。

2016-2-17  20:00--21:30 上医访谈将隆重邀请袁炳胜中医师与大家分享“谨辨病与证，慎勿倚或偏”相关内容，欢迎大家踊跃参与学习、提问，与袁老师互动交流！

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袁炳胜中医师

16岁学医，1990年四川绵阳中医药学校针灸专业班毕业，后自考中医本科毕业、在职中西医结合研究生课程班结业。曾授业于川北针灸名家熊德炀、倪先贵等，并得同乡何绍奇教授指点中医之路，先后拜全国五百名老中医药专家李孔定主任中医师（1997-2007）及当代著名针灸学家杨介宾教授（2005-2007）为师临床学习并在他们指导下从事中医针灸临床疑难病证及急重症治疗。2014年10月在世界中医药学会联合会第十一届世界中医药大会“国际名医高徒拜师典礼”上拜著名中医学者、中西医结合专家马伯英教授为师。

在《中国针灸》、《新中医》、《中国中医药报》及《英国中医》、第八届世界中医药大会（伦敦）、中欧中医药合作论坛等发表各类中医论文40余篇，在中国著名中医之乡四川省梓潼县行医16年，现在英国执中医业8年余，为英国中医师学会（FTCMP）学术部理事及《英国中医》责任编辑，欧洲经方中医学会（筹）学术部部长，在FTCMP学会理事会同仁支持下创建了旨在集中群智，解决英国中医同道临床疑难疾病会诊问题的“英国中医学术与临床群”；在著名中医经方学家黄煌教授等支持下，创建了旨在帮助欧洲中医同道学习应用中医经方、提高临床处方用药和疗效水平、促进临床安全用药的“欧洲经方中医学会群”，深得英国及欧洲中医同道喜爱。